生死頃刻間

　　生死頃刻間——山東煙臺(tái)龍礦醫(yī)院心內(nèi)科上演生死時(shí)速

　　本網(wǎng)通訊員：李蕾 張露 特約記者：趙國(guó)經(jīng)

　　有這樣一位心臟病患者，前一分鐘與大夫談笑自如，拒不接受主治大夫提出的手術(shù)治療方案;后一分鐘心室失顫、意識(shí)喪失、生命垂危。醫(yī)務(wù)人員當(dāng)機(jī)立斷，采取果斷措施介入搶救，從死神手中奪回了患者生命。近日，煙臺(tái)龍礦醫(yī)院心內(nèi)科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死時(shí)速……

7月22日上午九時(shí)許，65歲尹先生因胸悶癥狀經(jīng)急診綠色通道來(lái)到龍礦醫(yī)院就診，急診科接診大夫初步診斷為急性心肌梗死，立即致電心內(nèi)科準(zhǔn)備接診。心內(nèi)科責(zé)任護(hù)士王波迅速準(zhǔn)備搶救室病床，備好氧氣、心電監(jiān)護(hù)、治療盤(pán)并與值班醫(yī)生陳磊接診患者，入住后第一時(shí)間給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液……緊急給予患者必要的治療護(hù)理和抗凝藥物復(fù)合量口服。心電圖顯示患者為急性心肌梗死。陳磊醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)患者既往病史后，立即提出治療方案：患者需要冠脈造影術(shù)確定病變血管后進(jìn)一步治療。

　　但這時(shí)的尹先生堅(jiān)持說(shuō)自己只是胸悶，癥狀和平時(shí)沒(méi)有什么兩樣，絲毫沒(méi)有意識(shí)到病情的嚴(yán)重程度，拒不接受冠脈造影術(shù)。 “我這病自己吃吃藥，輸輸液就行啊，平時(shí)就是這樣……”病情溝通中，尹先生始終固執(zhí)己見(jiàn)。心內(nèi)科孫立梅主任耐心地向患者及家屬講解了病情的危重性及治療方案的必要性，在專(zhuān)家門(mén)診坐診的老主任田廣智聞?dòng)嵰不鹚仝s到病房，鄭重其事地向患者和家屬再一次告知病情的嚴(yán)重性與手術(shù)的必要性。可倔強(qiáng)的尹先生依然對(duì)于治療方案不接受，認(rèn)為醫(yī)生夸大了自己的病情。笑著說(shuō)：“沒(méi)事兒，我自己堅(jiān)持吃藥就可以了……”此時(shí)，病區(qū)走廊時(shí)鐘顯示09:27分。

讓人始料不及的是，溝通談話后不到一分鐘，尹先生突然抽搐、意識(shí)喪失，家屬帶著哭腔的呼救聲從病房里傳出。護(hù)士長(zhǎng)李蕾、護(hù)士王波緊隨著田廣智主任箭步?jīng)_進(jìn)病房，立即給予胸外心臟按壓，這時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示：室顫。這是心源性心臟病猝死最常見(jiàn)的誘因。田主任立即給予患者電除顫，在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士相繼進(jìn)入病房參入搶救工作。經(jīng)過(guò)第一次除顫后，患者神志恢復(fù)，說(shuō)自己感覺(jué)像一下子要睡過(guò)去一樣。“馬上手術(shù)!”田主任與孫主任當(dāng)機(jī)立斷安排術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)急招患者女兒前來(lái)術(shù)前簽字。“不好!患者再次抽搐，大小便失禁……”此時(shí)，患者又一次出現(xiàn)室速緊接室顫，心梗病人最致命的心室電風(fēng)暴在這位無(wú)所畏懼的尹先生身上上演。電除顫、用藥、心臟按壓、清理失禁的大小便、記錄搶救過(guò)程?；颊吲畠簞倓倎?lái)到病房，被眼前的情景嚇哭了，懇求大家救救父親。

　　在輕聲安慰患者女兒后，陳磊醫(yī)生把她叫出病房耐心講解手術(shù)的必要性及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：“只要病變血管不治療，這種室顫會(huì)不停的出現(xiàn)，目前只有盡快手術(shù)才能挽救生命……”救父心切的女兒毫不猶豫地在手術(shù)知情同意書(shū)上簽了字。9:58分，醫(yī)務(wù)人員迅速護(hù)送尹先生前往導(dǎo)管室，在家輪休的心內(nèi)科導(dǎo)管室配臺(tái)護(hù)士趙麗紅也被緊急召回了崗位。導(dǎo)管室內(nèi)，緊張有序的搶救接續(xù)進(jìn)行著，消毒、穿刺、確定病變部位，開(kāi)通閉塞病變心臟血管、植入支架，緊張的氣氛讓所有人的心都提在嗓子眼，所有的操作在手術(shù)者田主任、孫主任和陳磊醫(yī)生配合下一氣呵成，從開(kāi)通閉塞右冠狀動(dòng)脈近段，到快速順利植入支架，歷時(shí)短短17分鐘，急診PCI手術(shù)結(jié)束，尹先生最終脫離了生命危險(xiǎn)……

　　急性心肌梗死患者驚心動(dòng)魄的救治，不僅深刻體現(xiàn)了黃金120分鐘的重要性，更完美詮釋了龍礦醫(yī)院心內(nèi)科精湛的治療技術(shù)和不放棄每位患者生命的醫(yī)者仁心。

　　7月23日一大早，心內(nèi)科病房?jī)?nèi)，獲得新生的尹先生對(duì)前一天的固執(zhí)己見(jiàn)感慨萬(wàn)千，對(duì)前去查房的醫(yī)生護(hù)士一遍遍說(shuō)道：“關(guān)鍵時(shí)刻還是得聽(tīng)大夫的!7月22日，就是我今后的生日啦，謝謝你們給了我第二次生命!”

　　煙臺(tái)龍礦醫(yī)院

　　李蕾 張露 趙國(guó)經(jīng)