塵肺病防治有關(guān)規(guī)定

塵肺病防治有關(guān)規(guī)定

379、什么叫矽塵？

煤礦井下廣泛分布著二氧化硅，它的主要賦存形式是石英（游離二氧化硅），大部分礦石都有石英存在。在煤礦開(kāi)采過(guò)程中，大多數(shù)礦塵都含有一定量的游離二氧化硅，游離二氧化硅含量在10%以上的粉塵叫做矽塵。

380、什么叫煤塵？

煤礦井下的煤層被開(kāi)采以后，形成細(xì)小的塊狀體，其中產(chǎn)生大量的微小顆粒，能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。粒徑為0.75-1mm以下的煤炭顆粒叫煤塵。

381、什么叫塵肺??？

塵肺病指的是，由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)阻留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病。

井下作業(yè)人員在產(chǎn)塵環(huán)境中長(zhǎng)期勞動(dòng)，吸入大量的有害粉塵，如煤塵和矽塵，可使肺組織發(fā)生一種彌漫性的就象皮膚“結(jié)疤”一樣的纖維性變化。這種變化可使肺的功能受到損害，嚴(yán)重時(shí)可使病人喪失勞動(dòng)能力，生命質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，甚至對(duì)病人的壽命造成威脅。

382、煤礦塵肺病按致病塵巖性可分為哪幾種？

煤礦塵肺病按致病塵巖性可分為以下三種，它們的病情和得病年限也不相同。

（1）矽肺病。

長(zhǎng)期過(guò)量地吸入含結(jié)晶型游離二氧化硅的巖塵可引起矽肺病。

礦工在高濃度的巖塵空氣中工作 ，一般平均5-10年就會(huì)得矽肺病，有的短至2-3年就會(huì)得病。

（2）煤肺病

長(zhǎng)期過(guò)量地吸入煤塵所引起的塵肺病叫做煤肺病。

煤肺病比矽肺病稍緩和些，且得病的年限較長(zhǎng)，但最終也會(huì)使礦工喪失勞動(dòng)能力。在高濃度的煤塵空氣中勞動(dòng)，一般10-15年可得煤肺病。

（3）長(zhǎng)期過(guò)量地接觸煤塵又接觸矽塵的礦工，可得煤矽肺病。

煤矽肺病的病情和得病年限比煤肺病嚴(yán)重得多，兼有煤肺病和矽肺病的特點(diǎn)。

383、塵肺病有哪些發(fā)病癥狀？

塵肺病發(fā)病共分三期，各期癥狀如下：

（1）第一期：重體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，胸痛，輕度干咳。

（2）第二期：中等體力勞動(dòng)或正常工作時(shí)，感覺(jué)呼吸困難、胸痛、干咳或帶痰咳嗽。

（3）第三期：從事一般工作甚至休息時(shí)，也感到呼吸困難、胸痛、連續(xù)帶痰咳嗽，甚至咯血和行動(dòng)困難。

384、影響塵肺病發(fā)病的主要因素有哪些？

影響塵肺病發(fā)病不僅與礦塵濃度有關(guān)，而且還有很多相關(guān)致病因素。主要因素如下：

（1）礦塵濃度。

塵肺病的發(fā)病和進(jìn)入肺部的礦塵量有直接關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，塵肺病發(fā)病工齡和作業(yè)場(chǎng)所礦塵濃度成反比。

（2）游離二氧化矽含量。

能夠引起肺部纖維病變的礦塵，大多數(shù)都含有游離二氧化硅，游離二氧化硅含量越高，塵肺病發(fā)病工齡越短，病變的發(fā)展程度越快。

（3）礦塵的粒度和分散度。

礦塵粒度不同，對(duì)人體的危害程度也不一樣，礦塵粒度越小分散度越高，對(duì)人體的危害性就越大。據(jù)有關(guān)資料，礦塵最危險(xiǎn)的粒度是2μm左右，而5μm以上的礦塵不能進(jìn)入下呼吸道，對(duì)塵肺病發(fā)病影響不大。

（4）個(gè)體條件。

礦塵對(duì)人體的影響，與人的機(jī)體條件有關(guān)系，如年齡、營(yíng)養(yǎng)、健康、生活習(xí)性和衛(wèi)生習(xí)慣。

385、煤塵導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？

不同礦區(qū)煤礦工人塵肺病的發(fā)生存在很大差別，煤塵導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生受以下因素影響；

（1）煤的品位。

煤的品種反映煤變質(zhì)程度，無(wú)煙煤品位最高，煙煤次之，褐煤最低。

（2）二氧化硅含量。

游離二氧化硅是影響煤塵致病能力和塵肺病發(fā)病的重要因素。

（3）其他組分。

煤塵中石英的作用和單純石英不同，它受共存的其他礦物質(zhì)及元素的影響。煤塵中的某些元素可能增加粉塵毒性，影響塵肺病的發(fā)生。

386、塵肺病如何分級(jí)？

根據(jù)GB/T1618O—2116的規(guī)定我國(guó)塵肺病病人的勞動(dòng)能力的鑒定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)塵肺病分期、肺功能損傷和合并活動(dòng)性肺結(jié)核等指標(biāo)，將塵肺病勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為一、二、三、四、五、六、七級(jí)等共七個(gè)等級(jí)。最嚴(yán)重的為一級(jí)，即一級(jí)為塵肺Ⅲ期和肺功能重度損傷，最輕的七級(jí)，即塵肺Ⅰ期，肺功能正常并有低氧血癥。

387、塵肺病分哪幾期？

根據(jù)塵肺病出現(xiàn)塵肺病變的范圍和嚴(yán)重程度，可將塵肺病分為以下四期：

（1）無(wú)塵肺期。

（2）Ⅰ期塵肺。

（3）Ⅱ期塵肺。

（4）Ⅲ期塵肺。

388、煤礦企業(yè)對(duì)職業(yè)健康檢查出的塵肺病患者應(yīng)采取什么措施？

當(dāng)職業(yè)健康檢查出塵肺病患者，煤礦企業(yè)必須按照國(guó)家規(guī)定采取以下措施：

（1）及時(shí)給以治療、療養(yǎng)。

（2）調(diào)離接塵作業(yè)崗位。

（3）做好健康監(jiān)護(hù)及塵肺病報(bào)告工作。

389、什么叫大容量全肺灌洗？

大容量全肺灌洗指的是，采用對(duì)塵肺病人一側(cè)肺純氧通氣，一側(cè)肺灌洗液反復(fù)灌洗，清除肺泡內(nèi)的礦塵及其他有害物質(zhì)，以改善肺功能的一種塵肺治療措施。

塵肺病人在作業(yè)過(guò)程中吸入大量的礦塵，大部分通過(guò)咳嗽，咯痰排到體外，但仍有一部分長(zhǎng)期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi)。通過(guò)大容量灌入灌洗液，一般每次1000-2000ml，共灌洗10-14次，每側(cè)肺需要灌洗液1.5-2.2L，歷時(shí)1h左右，直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o(wú)色澄清為止。大容量全肺灌洗不僅可以明顯改善癥狀，還有利于遏制病變的進(jìn)展，延緩病期升級(jí)，提高塵肺病人生活質(zhì)量。

390、為什么井下作業(yè)人員要佩戴個(gè)體防塵用具？

隨著煤礦采掘機(jī)械化水平的不斷提高，產(chǎn)塵強(qiáng)度也相應(yīng)提高，在井下作業(yè)場(chǎng)所雖然采取了多項(xiàng)防塵措施，但仍難以使作業(yè)場(chǎng)所空氣中的礦塵濃度降到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至嚴(yán)重超標(biāo)，作業(yè)人員長(zhǎng)期吸入過(guò)量礦塵，就會(huì)導(dǎo)致塵肺發(fā)生，必須采取個(gè)體防護(hù)措施，所以，井下作業(yè)人員佩戴個(gè)體防塵用具是搞好防塵，免受礦塵危害的最后一道關(guān)口。

391、目前煤礦井下主要佩戴哪些個(gè)體防塵用具？

目前煤礦井下佩戴的個(gè)體防塵用具有自吸過(guò)濾式、動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式和隔絕式等三類。主要有防塵口罩、防塵面罩，防塵帽和防塵呼吸器等。其作用是將含塵空氣中的礦塵通過(guò)濾料濾掉，使佩戴人員既能吸入凈化后的清潔空氣，又不影響正常作業(yè)。

392、如何使用和維護(hù)防塵口罩？

只有正確使用和妥善維護(hù)防塵口罩，才能發(fā)揮它應(yīng)有的防塵作用和延長(zhǎng)其使用壽命。在使用和維護(hù)防塵口罩時(shí)應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：

（1）使用前，應(yīng)檢查防塵口罩的整體和零部件是否良好、齊全，否則不要使用，及時(shí)進(jìn)行維修。

（2）佩戴時(shí)，防塵口罩要包住口鼻并與面部接觸良好，以防礦塵進(jìn)入口罩內(nèi)，通過(guò)口、鼻呼吸到肺部。

（3）使用后應(yīng)清洗干凈，特別是簡(jiǎn)易型口罩。帶換氣閥的專業(yè)性防塵口罩再次使用前應(yīng)更換濾料。