湖南省《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
作者：匿名網(wǎng)友
2009-07-10 23:44
來源：getpedicuristjobs.com
湖南省《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
湖南省人民政府令 第185號(hào)
《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)2004年3月16日省人民政府第27次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,自2004年6月1日起施行.
省長 周伯華2004年4月1日
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法.
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利.
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由設(shè)區(qū)的市和自治州人民政府規(guī)定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行.
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單,繳費(fèi)金額和發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示.
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害.
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治.
第四條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作.
勞動(dòng)保障行政部門所屬的承辦工傷保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù).
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金.
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收,收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率.
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用,工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率.工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門,衛(wèi)生行政部門,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照國家規(guī)定提出方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施.
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積.
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例〉辦法》的規(guī)定執(zhí)行.
第九條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市和自治州實(shí)行全市州統(tǒng)籌.養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門直接管理.
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi)用;
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi).
第十一條建立省,設(shè)區(qū)的市州兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度.統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%建立儲(chǔ)備金.設(shè)區(qū)的市州留存7%,向省級(jí)上解3%.儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付.
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付.省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑.工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條,第十五條,第十六條的規(guī)定執(zhí)行.
第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長,但延長時(shí)間不得超過60日.
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合《條例》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān).
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的證明;
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;
(八)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(九)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(十)因戰(zhàn),因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明.
第十五條勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)即時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在7個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料.
申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于工傷認(rèn)定范圍的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理.
勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由.
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理:
(一)超過申請(qǐng)時(shí)效的;
(二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的;
(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的.
第十七條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要,可以勘察事故現(xiàn)場,走訪有關(guān)人員,查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位,職工,工會(huì)組織,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助.
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任.
第十八條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位.
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條省和設(shè)區(qū)的市州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定.其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作.
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位,工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
(一)勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書).
第二十一條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見.必要時(shí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的醫(yī)療診斷.
第二十二條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人.
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論.
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬,所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定.
第二十三條已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定,其費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付.未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān).
工傷職工或者其直系親屬,所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的,鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān).
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付.
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,從工傷保險(xiǎn)基金支付.
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通,食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷.
第二十五條 工傷職工的職業(yè)康復(fù),包括職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)性治療,其費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付.
第二十六條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要安裝假肢,矯形器,假眼,假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購置,安裝,維修,更換輔助器具的費(fèi)用按照國家和本省有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付.
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇.
未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇.
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí),六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇.
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資.
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金.
勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)為6個(gè)月的本人工資.
第三十條五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十八條,第二十九條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%.
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.
第三十一條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇.
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:因工死亡的,為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號(hào)的,為60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資.
第三十二條職工因工死亡,用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金.
第三十三條傷殘津貼,供養(yǎng)親屬撫恤金,生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整.具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施.
第三十四條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金.生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%.4個(gè)月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金,預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu).
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明.
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位,工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇.
第三十六條用人單位分立,合并,轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記.
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān).
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán),勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān).
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法.
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用.
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況;
(二)核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資,年齡,工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查,統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議.
第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu).
工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省衛(wèi)生行政等部門制定.
第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書,
到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記.逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付.
第四十條用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用.
第四十一條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查.
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支,管理情況進(jìn)行監(jiān)督.
工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督.
第四十二條職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議時(shí),可以按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理.依法定程序處理勞動(dòng)爭議時(shí)間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi).
第四十三條當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟.
第四十四條 對(duì)違反《條例》和本辦法規(guī)定的單位和個(gè)人,依照《條例》的規(guī)定處理.
第七章 附則
第四十五條 本辦法自2004年6月1日起實(shí)施
湖南省人民政府令 第185號(hào)
《湖南省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)2004年3月16日省人民政府第27次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,自2004年6月1日起施行.
省長 周伯華2004年4月1日
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法.
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利.
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由設(shè)區(qū)的市和自治州人民政府規(guī)定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行.
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單,繳費(fèi)金額和發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示.
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害.
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治.
第四條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作.
勞動(dòng)保障行政部門所屬的承辦工傷保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù).
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金.
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收,收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率.
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用,工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次,確定用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率.工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門,衛(wèi)生行政部門,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照國家規(guī)定提出方案,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施.
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi).
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積.
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例〉辦法》的規(guī)定執(zhí)行.
第九條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市和自治州實(shí)行全市州統(tǒng)籌.養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的,其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門直接管理.
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi)用;
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi).
第十一條建立省,設(shè)區(qū)的市州兩級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度.統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%建立儲(chǔ)備金.設(shè)區(qū)的市州留存7%,向省級(jí)上解3%.儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付.
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付.省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑.工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條,第十五條,第十六條的規(guī)定執(zhí)行.
第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長,但延長時(shí)間不得超過60日.
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬,工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合《條例》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān).
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的證明;
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;
(八)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(九)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(十)因戰(zhàn),因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明.
第十五條勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)即時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在7個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料.
申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于工傷認(rèn)定范圍的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理.
勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由.
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理:
(一)超過申請(qǐng)時(shí)效的;
(二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的;
(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的.
第十七條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要,可以勘察事故現(xiàn)場,走訪有關(guān)人員,查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位,職工,工會(huì)組織,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助.
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任.
第十八條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位.
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條省和設(shè)區(qū)的市州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定.其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定的組織和日常工作.
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位,工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
(一)勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書).
第二十一條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見.必要時(shí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的醫(yī)療診斷.
第二十二條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人.
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論.
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬,所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定.
第二十三條已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定,其費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付.未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān).
工傷職工或者其直系親屬,所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的,鑒定費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān).
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付.
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,從工傷保險(xiǎn)基金支付.
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通,食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷.
第二十五條 工傷職工的職業(yè)康復(fù),包括職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)性治療,其費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付.
第二十六條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要安裝假肢,矯形器,假眼,假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購置,安裝,維修,更換輔助器具的費(fèi)用按照國家和本省有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付.
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇.
未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇.
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí),六級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇.
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月的本人工資.
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金.
勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)為6個(gè)月的本人工資.
第三十條五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十八條,第二十九條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%.
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金.
第三十一條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇.
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:因工死亡的,為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號(hào)的,為60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資.
第三十二條職工因工死亡,用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金.
第三十三條傷殘津貼,供養(yǎng)親屬撫恤金,生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整.具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施.
第三十四條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金.生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%.4個(gè)月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金,預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu).
第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明.
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位,工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇.
第三十六條用人單位分立,合并,轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記.
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān).
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán),勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān).
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法.
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用.
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況;
(二)核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資,年齡,工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查,統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議.
第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu).
工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同省衛(wèi)生行政等部門制定.
第三十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書,
到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記.逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付.
第四十條用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用.
第四十一條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查.
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支,管理情況進(jìn)行監(jiān)督.
工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督.
第四十二條職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議時(shí),可以按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理.依法定程序處理勞動(dòng)爭議時(shí)間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi).
第四十三條當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟.
第四十四條 對(duì)違反《條例》和本辦法規(guī)定的單位和個(gè)人,依照《條例》的規(guī)定處理.
第七章 附則
第四十五條 本辦法自2004年6月1日起實(shí)施
