瀘州市敘永縣職業(yè)衛(wèi)生管理工作的思考

 安全生產(chǎn)，責(zé)任重于泰山，安全是人類生存,社會(huì)發(fā)展的最重要,最基本的要求,安全生產(chǎn)是人們生命健康的保障,是社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，工業(yè)突飛猛進(jìn),在向社會(huì)提供豐富物質(zhì)生活的同時(shí),由于職業(yè)危害因素的增加也使得職業(yè)病現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,職工的身體健康受到嚴(yán)重威脅。作為安全生產(chǎn)工作中的職業(yè)衛(wèi)生管理，工作的重要性越發(fā)凸顯出來。
    塵肺病是職業(yè)病中最為普遍的職業(yè)病，一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，且治療費(fèi)用昂貴，病人不僅不能為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，反而要消耗社會(huì)財(cái)富，不少患病農(nóng)民工因病返貧，進(jìn)而導(dǎo)致很多社會(huì)問題。敘永縣企業(yè)職業(yè)危害以粉塵、噪聲為主，其職業(yè)病主要表現(xiàn)為塵肺病，由于歷史原因，塵肺病人數(shù)量較多，造成社會(huì)矛盾嚴(yán)重，必須高度重視，并認(rèn)真抓好職業(yè)衛(wèi)生管理工作。本文試通過分析敘永縣職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，對(duì)新形勢下如何抓好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，作一些粗淺的探討。
    一、敘永縣職業(yè)衛(wèi)生基本情況
    敘永縣生產(chǎn)企業(yè)主要以礦山企業(yè)為主，有煤礦29對(duì)、硫鐵礦35對(duì)、方解石廠5家、石廠53家、磚廠43家、石英砂廠2家、水泥廠5家、化工廠2家，從業(yè)人員共計(jì)約2萬人。由于敘永縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模小，生產(chǎn)投入不足，職工工作環(huán)境較差，加上由于歷史欠賬，職業(yè)衛(wèi)生管理工作壓力較大。
    根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2011年敘永縣職業(yè)健康體檢8646人，其中疑似職業(yè)病人數(shù)197人，職業(yè)禁忌426人，確診職業(yè)病人數(shù)41人；2012年職業(yè)健康體檢8625人，其中疑似職業(yè)病人數(shù)166人，職業(yè)禁忌46，確診職業(yè)病人數(shù)29人，每年體檢人數(shù)不足職工總數(shù)的一半。每年因?yàn)槁殬I(yè)健康引發(fā)的上訪問題嚴(yán)重，2011年上訪7次，其中集體訪（3人以上）4次，2012年上訪8次，其中集體訪（3人以上）3次。
    二、敘永縣職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題
    當(dāng)前敘永縣職業(yè)衛(wèi)生管理工作存在諸多問題，其主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是企業(yè)負(fù)責(zé)人，管理人員對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)危害防治主體責(zé)任不落實(shí)，只是被動(dòng)開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作；二是廣大企業(yè)職工職業(yè)健康防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)職業(yè)病認(rèn)識(shí)不夠，在工作中沒有主動(dòng)進(jìn)行健康防護(hù)；三是企業(yè)的職業(yè)安全健康工作基礎(chǔ)薄弱。目前，我縣的企業(yè)以私營小企業(yè)為主，規(guī)模小，設(shè)備簡陋，技術(shù)落后，只有少數(shù)企業(yè)設(shè)置了防塵設(shè)施；四是職工流動(dòng)性較大，缺乏健康跟蹤，發(fā)現(xiàn)身體受到傷害而盲目維權(quán)，造成大量社會(huì)矛盾。
    三、職業(yè)衛(wèi)生管理工作的思考
    （一）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍
    加強(qiáng)宣傳工作，營造良好的職業(yè)病防治社會(huì)氛圍，對(duì)抓好職業(yè)衛(wèi)生管理工作尤為重要。具體應(yīng)當(dāng)采取以下措施：一是利用會(huì)議宣傳。在安委會(huì)成員單位擴(kuò)大會(huì)議和各類安全生產(chǎn)會(huì)議上，大力宣傳職業(yè)病防治工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門和企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作認(rèn)識(shí)；二是深入企業(yè)宣傳。監(jiān)管人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)，對(duì)管理人員和企業(yè)職工進(jìn)行集中宣傳，向職工和群眾發(fā)放宣傳資料，督促企業(yè)張貼宣傳標(biāo)語、辦墻報(bào)、板報(bào)等形勢，提高企業(yè)職業(yè)病防治整體意識(shí)；三是利用每年《職業(yè)病防治》宣傳周活動(dòng)和安全生產(chǎn)宣傳月活動(dòng)等，在人群聚集場所開展職業(yè)病防治宣傳；四是利用媒體進(jìn)行宣傳，充分利用地方新聞媒體，報(bào)刊雜志、地方電視臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作宣傳，增強(qiáng)社會(huì)影響力。通過多渠道宣傳，使廣大人民群眾都知道職業(yè)病防治工作的重要性，讓全社會(huì)都來關(guān)注職業(yè)病。
    （二）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高意識(shí)
    當(dāng)前，企業(yè)業(yè)主，管理人員對(duì)職業(yè)病防治認(rèn)識(shí)不足，廣大勞動(dòng)者素質(zhì)相對(duì)低下，對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不夠，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高全體企業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生管理意識(shí)尤為重要。我們應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)省、市職業(yè)衛(wèi)生專家，對(duì)企業(yè)業(yè)主、管理人員開展職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，讓企業(yè)管理者明確抓好職業(yè)病防治工作，是法律法規(guī)明確要求企業(yè)必須落實(shí)好的工作責(zé)任，明白從哪些角度開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作。督促企業(yè)落實(shí)好職業(yè)衛(wèi)生管理主體責(zé)任，定期組織對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高職工職業(yè)健康意識(shí)，在工作中主動(dòng)開展職業(yè)危害防治工作。
    （三）建章立制，落實(shí)責(zé)任
    認(rèn)真指導(dǎo)督促企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職管理人員，設(shè)置企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理辦公室（職安室），建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度并向全體職工進(jìn)行公示，落實(shí)相關(guān)管理人員的管理責(zé)任。讓企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作真正做到有人抓，有人管，責(zé)任落實(shí)到位。
    （四）落實(shí)三檢，建立檔案
    開展職業(yè)健康“三檢”工作，能有效維護(hù)職工健康權(quán)益，同時(shí)也是落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，保護(hù)企業(yè)利益的基礎(chǔ)工作措施。職業(yè)健康“三檢”包括崗前、崗中和離崗體檢，企業(yè)必須嚴(yán)格落實(shí)“三檢”，為每名職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一卷建檔。職工在離廠時(shí)，企業(yè)免費(fèi)為職工提供健康檔案復(fù)印件，并妥善保管原件，這樣能做到對(duì)職工的健康情況跟蹤監(jiān)護(hù)，同時(shí)由于職工崗前、離崗健康情況明確，能有效避免因健康問題責(zé)任主體不明而引發(fā)的社會(huì)矛盾。另外通過“三檢”能及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工身體健康狀況，有效防止職業(yè)禁忌人員接觸職業(yè)危害，對(duì)職業(yè)病前期人員及時(shí)醫(yī)治，能有效減少職業(yè)病的發(fā)生。目前敘永縣對(duì)企業(yè)職工健康檔案建立工作已經(jīng)初見成效，有80%的企業(yè)為職工建立了健康檔案，但是在檔案的跟蹤、提取、保管方面還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。該項(xiàng)工作必須一如既往的抓好、抓細(xì)。
    （五）檢測申報(bào)，掌握信息
    抓好職業(yè)危害因素檢測，弄清楚工作場所的職業(yè)危害因素，是企業(yè)做好職業(yè)病防治工作的重要前提，是企業(yè)針對(duì)性開展健康防護(hù)的依據(jù)，是開展職業(yè)病診斷的先決條件，是開展職業(yè)危害申報(bào)的直接依據(jù)。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)是用人單位必須履行的法定義務(wù)，是安全監(jiān)管部門履行職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)的重要內(nèi)容。開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，有助于引導(dǎo)用人單位掌握本單位的職業(yè)病危害狀況，自覺做好防范防控工作，落實(shí)職業(yè)健康主體責(zé)任，也有助于安全監(jiān)管部門掌握轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害的分布情況，有針對(duì)性地開展監(jiān)管執(zhí)法工作。必須抓好每年的職業(yè)危害因素的檢測和申報(bào)工作，對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照企業(yè)情況，提出指導(dǎo)性的改進(jìn)意見，并有針對(duì)性的進(jìn)行監(jiān)管。
    （六）完善設(shè)施，改善環(huán)境
    切實(shí)加大職業(yè)病防治投入，改善職工工作環(huán)境。要求企業(yè)安設(shè)防塵管路，推進(jìn)濕式、封閉、隔離等綜合防塵措施；有條件的企業(yè)安設(shè)收塵設(shè)施，并對(duì)效果較好的設(shè)施進(jìn)行推廣；在露天礦山企業(yè)強(qiáng)制推行中深孔爆破，分層（臺(tái)階）式開采、機(jī)械鏟裝作業(yè)，提高企業(yè)機(jī)械化作業(yè)程度；井工企業(yè)使用水泡泥封孔爆破等措施。通過各種措施的實(shí)施，盡量減少一線工人數(shù)量，切實(shí)改善企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境。
    （七）開展評(píng)價(jià)，嚴(yán)把準(zhǔn)入
    嚴(yán)把項(xiàng)目準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查，嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，建設(shè)項(xiàng)目未提交職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或報(bào)告未經(jīng)安監(jiān)部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。確保職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施完善，從源頭上加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害的防控。強(qiáng)力推進(jìn)企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，以企業(yè)換發(fā)安證為周期，將職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)作為企業(yè)換證的前置條件，以評(píng)價(jià)促整改，切實(shí)改善企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況。
    （八）加強(qiáng)防護(hù)，確保健康
    個(gè)體防護(hù)是保護(hù)職工身體健康的最后一道屏障，也是最有效的健康保障。企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作環(huán)境不可能在短時(shí)間內(nèi)得以徹底改善，有些工作崗位無法實(shí)行機(jī)械化作業(yè)，人工作業(yè)不能避免接觸職業(yè)危害，因此，必須加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，筑好最后一道屏障。在抓好企業(yè)勞動(dòng)防護(hù)用品規(guī)范管理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分步實(shí)施，逐步規(guī)范。首先是教育企業(yè)負(fù)責(zé)人免費(fèi)為職工配發(fā)勞動(dòng)防護(hù)用品，讓企業(yè)明白這一工作是法律規(guī)定必須落實(shí)的責(zé)任；其次是要加強(qiáng)職工對(duì)佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品重要性的教育，讓職工養(yǎng)成在工作崗位主動(dòng)佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品的習(xí)慣；第三是規(guī)范勞動(dòng)防護(hù)用品市場，讓商家賣符合國家標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品；第四是對(duì)企業(yè)管理人員對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品識(shí)別知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)企業(yè)如何正確選用合格產(chǎn)品；第五是加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)企業(yè)勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督，確保職工身體健康。
    （九）依法監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法
    為使職業(yè)衛(wèi)生管理工作順利開展，縣安監(jiān)局應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生源頭監(jiān)管的主體責(zé)任，適時(shí)聯(lián)合縣衛(wèi)生局、縣總工會(huì)等相關(guān)部門開展聯(lián)合執(zhí)法。對(duì)沒有按照要求嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理主體責(zé)任的企業(yè)，依法予以查處，嚴(yán)厲懲處危害勞動(dòng)者身心健康的勞動(dòng)用工行為，逐年加大處罰額度。通過開展檢查指導(dǎo)和嚴(yán)格執(zhí)法，強(qiáng)化企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)，提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，促進(jìn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作順利開展。
    敘永縣作為國家級(jí)貧困縣，企業(yè)基礎(chǔ)差，生產(chǎn)落后，必須充分認(rèn)識(shí)職業(yè)衛(wèi)生工作在安全生產(chǎn)和社會(huì)發(fā)展中的重要性，找準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題所在，采取有效措施，加強(qiáng)防護(hù)，確保職工生命安全與健康，為實(shí)現(xiàn)和諧敘永提供有力的保證。