城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員門(mén)急診醫(yī)保待遇如何設(shè)定？

    問(wèn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員門(mén)急診醫(yī)保待遇如何設(shè)定？

    答：在職職工一年內(nèi)門(mén)急診就醫(yī)所發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，由其個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)當(dāng)年計(jì)入資金支付。不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元；超過(guò)門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分，按下列規(guī)定支付：

    （一）44歲以下人員，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)附加基金）支付65％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付60％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付50％。

    （二）45歲以上人員，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付70％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付60％。

    另外，1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工（原在職"中一"人員），在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付75％；在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的，由附加基金支付70％。

    （三）在職職工發(fā)生的門(mén)急診自負(fù)段的醫(yī)療費(fèi)用以及由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分由在職職工自負(fù)。