新員工入職就動(dòng)手術(shù) 社保空檔期醫(yī)療費(fèi)誰買單？
【案情概要】
2014年12月19日，余某與原單位的勞動(dòng)關(guān)系終結(jié)，原單位于2015年1月7日為其辦理賬戶轉(zhuǎn)出手續(xù)。
2015年1月19日，余某與某發(fā)電公司簽訂勞動(dòng)合同，期限自2015年1月19日至2018年1月18日止，其中試用期3個(gè)月，2015年2月17日，某發(fā)電公司為余某辦理社保登記并為余某繳納自同年2月起的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。同年3月，某發(fā)電公司為余某補(bǔ)繳同年1月的社保費(fèi)。因未及時(shí)繳納1月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，自2015年2月15日起，余某的醫(yī)保賬戶處于封存狀態(tài)。
2015年2月7日，余某因腰椎疾病赴醫(yī)院治療，并于2月12日入院接受手術(shù)治療。2月26日，余某在辦理出院手續(xù)時(shí)她發(fā)現(xiàn)，余某自己的醫(yī)保賬戶正處于封存狀態(tài)，并不能享受在職職工的醫(yī)保待遇。余某無奈只得自費(fèi)承擔(dān)了4.7萬元的醫(yī)療費(fèi)用。
余某看認(rèn)為，自己與公司簽署了勞動(dòng)合同，實(shí)際也在公司工作，由于公司沒有及時(shí)繳納社保費(fèi)，導(dǎo)致其出院時(shí)不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)，公司理應(yīng)承擔(dān)4.7萬元醫(yī)藥費(fèi)中原本屬于醫(yī)?？蓤?bào)銷的部分2.56萬元。故申請仲裁，要求單位承擔(dān)醫(yī)?？蓤?bào)銷部分2.56萬元。
【判決結(jié)果】
仲裁：單位支付員工醫(yī)?？蓤?bào)銷部分；
一審：單位支付員工醫(yī)?？蓤?bào)銷部分；
二審：維持原判。
【爭議焦點(diǎn)】
余某的醫(yī)保賬戶封存期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，究竟應(yīng)該由誰承擔(dān)？
【藍(lán)白快評(píng)】
本案涉及員工跳槽過程中社保銜接的問題，最終法院認(rèn)為：1. 余某在入職新單位前，原單位已經(jīng)為其辦理了社保賬戶轉(zhuǎn)出手續(xù)，即新單位為余某繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)并不存在客觀障礙，故對于產(chǎn)生醫(yī)保賬戶被封存的后果，余某本人并無過錯(cuò)；2. 《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的“用工之日起三十日內(nèi)”為員工辦理社保登記手續(xù)，法律所規(guī)定的這一期限，僅僅是用人單位辦理保險(xiǎn)手續(xù)的寬限期，但它并不是用人單位可以免去為勞動(dòng)者繳納社保費(fèi)的免責(zé)期限；3. 新單位雖在法律規(guī)定的最長期限內(nèi)為余某辦理了社保登記手續(xù)，但卻未能遵循及時(shí)辦理的原則，對此造成的損失新單位不能免責(zé)。綜合前述原因，法院最終認(rèn)定認(rèn)定醫(yī)?？蓤?bào)銷部分的2.56萬元由某發(fā)電公司承擔(dān)。
藍(lán)白認(rèn)為，此爭議發(fā)生根本原因在于法律規(guī)定和社保實(shí)操之間的脫節(jié)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)社保征繳規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記”，據(jù)此，很多用人單位為便于操作，經(jīng)常出現(xiàn)當(dāng)月入職員工下月辦理社保登記的情形；而若員工當(dāng)月社保費(fèi)用停止繳納，次月15日起保險(xiǎn)賬戶將封存。這一時(shí)間上的差別，容易導(dǎo)致單位在辦理社保登記時(shí)雖符合用工之日起30日的限定，但已經(jīng)跨越了未繳納社會(huì)保險(xiǎn)自然月的時(shí)間限定，繼而導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)賬戶的封存。由此造成員工醫(yī)保待遇不能享受的責(zé)任，依法應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。
那么，用人單位在此種狀態(tài)下可采取哪種操作降低自身風(fēng)險(xiǎn)？目前在上海地區(qū)，每月21日至次月4日，社保網(wǎng)上辦理通道關(guān)閉，在該段時(shí)間，用人單位可至相關(guān)機(jī)構(gòu)柜臺(tái)辦理；此外，為避免辦理手續(xù)的空檔期間發(fā)生相關(guān)爭議，用人單位可以向社保部門作出備案，以防止勞動(dòng)者入職當(dāng)月不能享受保險(xiǎn)的情形發(fā)生。
