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[常見問題]上海地區(qū),超出工傷保險醫(yī)療項目目錄的醫(yī)療費,需要哪方承擔?

作者:煤礦安全網(wǎng) 2020-05-15 20:43 來源:煤礦安全網(wǎng)

[專業(yè)解答]

需要區(qū)分處理。根據(jù)《<上海市工傷就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算管理辦法>政策問答》第四條“工傷人員治療工傷發(fā)生的超出國家和本市“工傷保險三個目錄”的醫(yī)療費用如何處理”的規(guī)定,經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點醫(yī)療機構(gòu)使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”的藥品、診療項目等所發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位或工傷人員承擔。定點醫(yī)療機構(gòu)擅自使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”的藥品、診療項目等所發(fā)生的費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國家和本市工傷保險藥品目錄的工傷醫(yī)療費用,由治療工傷的定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明并加蓋公章,報社保經(jīng)辦機構(gòu)核準后,由工傷保險基金支付。

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