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[常見(jiàn)問(wèn)題]上海地區(qū),超出工傷保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目目錄的醫(yī)療費(fèi),需要哪方承擔(dān)?

作者:煤礦安全網(wǎng) 2020-05-15 20:43 來(lái)源:煤礦安全網(wǎng)

[專(zhuān)業(yè)解答]

需要區(qū)分處理。根據(jù)《<上海市工傷就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法>政策問(wèn)答》第四條“工傷人員治療工傷發(fā)生的超出國(guó)家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用如何處理”的規(guī)定,經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用超出國(guó)家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的藥品、診療項(xiàng)目等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位或工傷人員承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用超出國(guó)家和本市“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的藥品、診療項(xiàng)目等所發(fā)生的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。工傷人員確因搶救需要發(fā)生超出國(guó)家和本市工傷保險(xiǎn)藥品目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由治療工傷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并加蓋公章,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

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